Сосудистая деменция

от 4900 руб Вызвать врача

100% - Анонимно

Сосудистая деменция (СД) — это когнитивное расстройство, вызванное патологиями сосудистой системы головного мозга, приводящими к его гипоксическому или ишемическому повреждению. Сосудистая деменция проявляется нарушением памяти, мышления и другими когнитивными функциями, влияющими на повседневную жизнь пациента.

Этиология и патогенез

Основные причины:
1. Инфаркты мозга: Множественные или одиночные инфаркты в стратегически важных зонах мозга.
2. Малые сосудистые заболевания: Лейкоареоз, микрокровоизлияния и микроинфаркты.
3. Гипоперфузия: Хроническое снижение кровоснабжения головного мозга.
4. Артериолосклероз: Стеноз или окклюзия мелких артерий.

Факторы риска

1. Возраст: Увеличение риска с возрастом.
2. Артериальная гипертензия: Нелеченная или плохо контролируемая гипертензия.
3. Сахарный диабет: Повышенный риск поражения сосудов.
4. Гиперлипидемия: Повышенный уровень холестерина и других липидов в крови.
5. Курение: Ухудшение состояния сосудов.
6. Сердечно-сосудистые заболевания: Инфаркты миокарда, аритмии, сердечная недостаточность.
7. Образ жизни: Низкая физическая активность, ожирение, злоупотребление алкоголем.

Клиническая картина

1. Когнитивные нарушения: Проблемы с памятью, вниманием, исполнительными функциями, свыше речевая дисфункция.
2. Характеристики поведения: Апатия, депрессия, изменения личности.
3. Фокальные неврологические симптомы: Гемипарез/гемиплегия, нарушение речи (дисфазия), проблемы с ходьбой (атаксия).

Диагностика

1. Клиническое обследование: Анамнез заболевания, физическое и неврологическое обследование.
2. Нейропсихологическое тестирование: MMSE (Mini-Mental State Examination), MoCA (Montreal Cognitive Assessment).
3. Нейровизуализация:
– МРТ/КТ головного мозга: Выявление инфарктов, лейкоареоза, микрокровоизлияний.
– МР-ангиография/КТ-ангиография: Оценка сосудистых изменений.
4. Лабораторные исследования: Оценка липидного профиля, уровня глюкозы, электролитов.

Дифференциальная диагностика

Важно отличать сосудистую деменцию от других причин когнитивных нарушений, таких как:
– Болезнь Альцгеймера.
– Лобно-височные деменции.
– Деменция с тельцами Леви.

Лечение

Основной целью является улучшение качества жизни пациента и замедление прогрессирования заболевания.

1. Модификация факторов риска: Контроль артериального давления, уровня липидов, лечение диабета, отказ от курения, повышение физической активности.
2. Фармакотерапия:
– Антигипертензивные препараты.
– Антитромбоцитарные средства: Аспирин, клопидогрель.
– Гиполипидемические средства: Статины.
– Антидементные препараты: ИМЭAO обратимого действия (донепезил, ривастигмин, галантамин) и ингибиторы NMDA-рецепторов (мемантин).
3. Нейропсихологическая реабилитация: Когнитивная терапия, коррекционно-развивающие программы.
4. Поддержка пациента и семьи: Образование, психосоциальная поддержка, групповая терапия.

Психологическая поддержка – неотъемлемый этап при лечении такого заболевания, как сосудистая деменция. В нашей клинике есть возможность посещения психиатра как для среднего, так и более зрелого возраста.

Прогноз

Прогноз сосудистой деменции зависит от основного состояния сосудов и успешности контроля факторов риска. Своевременная и адекватная терапия может замедлить прогрессирование когнитивных нарушений и улучшить качество жизни пациентов.

Если вы тоже были нашим
клиентом — поделитесь опытом.

Это поможет нам стать еще лучше

Смотрите также

Клиника наркологии и психиатрии © 2016 - 2024

Соглашение об обработке данных

Клиника наркологии и психиатрии в Москве Клиника наркологии и психиатрии в Москве
Каширское шоссе 58 к.3 Москва,
8 (495) 565-31-10, genno82@mail.ru