«Миндалина» (Центр Страха Мозга) Не Забывает Ничего, Что Она Считала Опасной, И Не Различает, Реальная Или Воображаемая Угроза.
На протяжении всей своей жизни по крайней мере половина всех людей переживет травмирующее событие того или иного рода. Для некоторых травма начинается в раннем возрасте с детского насилия у других жестоким обращением, включая пренебрежение.
Помимо этого, существует множество других видов событий, которые по своей сути являются травмирующими, такие, как военные действия, сексуальное насилие или другие физические воздействия, серьезные травмы, автомобильные аварии, преследование или стихийное бедствие, а также проживание в зоне военных действий.
По сути, любое событие, во время которого человек испытывает страх реальной или угрожаемой смертью, может вызвать симптомы посттравматического стрессового расстройства. Некоторые эксперты в области психического здоровья предполагают, что жизнь пандемии COVID-19 была еще одним событием, которое вызвало травму у некоторых людей.
Это нормально для любого, кто перенес или стал свидетелем подобных переживаний, иметь сильную эмоциональную реакцию, которая может длиться несколько дней или недель.
Однако у некоторых людей есть отсроченная и/или длительная реакция на травматическое событие, которое может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), серьезному психическому состоянию.
Этот блог исследует, что происходит во время эпизода посттравматического стрессового расстройства, предлагая идеи и стратегии преодоления, которые помогут вам справиться с этим.
Распространенность и симптомы ПТСР
По научным данным в течение жизни развивается посттравматическое стрессовое расстройство – 10% женщин и 4% мужчин.
Чтобы получить диагноз этого состояния, у человека должны быть некоторые специфические симптомы ПТСР, некоторые из них:
- Повторяющиеся и тревожные воспоминания или сны о травмирующем событии, которые вызывают сильное беспокойство
- Длительные или заметные психологические и/или физические реакции, такие как сильный страх, на сигналы, напоминающие прошлый травмирующий опыт
- Воспоминания о событии или эмоциональной/психологической диссоциации во время эпизодов посттравматического стрессового расстройства
- Избегание мыслей, чувств, людей, мест или любых напоминаний о том, что произошло, часто называемых симптомами избегания
- Трудности с запоминанием деталей события
- Изменения в памяти или мышлении или развитие симптомов перепада настроения и трудностей с переживанием положительных эмоций и, возможно, чувство эмоционального онемения
- Гипербдительность, проблемы со сном, вспышки гнева, проблемы с концентрацией внимания и суицидальные мысли, а также нездоровые стратегии преодоления, такие как злоупотребление психоактивными веществами и другое саморазрушительное поведение
Хотя все эти симптомы посттравматического стрессового расстройства могут вызвать значительные нарушения, с некоторыми из них сложнее справиться, чем с другими.
ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО И МОЗГ
Исследования показывают, что симптомы ПТСР в значительной степени связаны с миндалиной, структурой глубоко в мозге, которая наиболее известна нашей реакцией на борьбу или бегство.
Когда миндалина находится в опасности, она присваивает эмоциональный ярлык любому опыту, который может быть опасным для жизни. Его функция автоматически отдает приоритет другим областям мозга, в том числе тем, которые управляют рассуждениями и памятью.
Не у всех, кто испытывает травматический инцидент, развивается посттравматическое стрессовое расстройство, но для тех, кто это делает, обращение за лечением к лицензированному специалисту по психическому здоровью, чтобы помочь вам уменьшить или справиться с симптомами посттравматического стрессового расстройства, может изменить мир.
К счастью, лечение посттравматического стрессового расстройства возможно, и услуги по охране психического здоровья, которые это делают, широко доступны. Наша клиника предлагает услуги психотерапевта с комплексным курсом лечения и индивидуальным подходом.
Эпизоды посттравматического стрессового расстройства: воспоминания и диссоциация
Миндалинаа не забывает ничего, что она считает опасным, и не различает, реальная угроза или воображаемая. Это играет большую роль при нелеченном посттравматическом стрессовом расстройстве, особенно когда возникают следующие симптомы:
- Воспоминания – это кошмарное и интенсивное переживание травмирующих событий. Независимо от того, является ли это мгновенным или длится несколько минут, часов или даже дней, кто-то, переживающий воспоминания, не может отличить навязчивые воспоминания от реальности.
- Флэшбэки неконтролируемы и очень яркие, вероятно, вызывают сильные сенсорные воспоминания, связанные с травмой, которую они пережили, и окружающей средой, в которой это произошло.
- У кого-то, кто испытывает триггер посттравматического стрессового расстройства и воспоминания, может быть повышенная тревожность и другие симптомы реактивности.
- Диссоциация возникает, когда человек чувствует себя отделенным или оторванным от своего тела и окружения, как будто он наблюдает за вещами извне себя.
- Это, как правило, происходит автоматически как механизм преодоления для управления травмирующими воспоминаниями, а также эмоциями и ощущениями, связанными с ними, у тех, у кого развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Как и воспоминания, диссоциативные эпизоды могут быть мимолетными или длиться долгое время.
Воспоминания и диссоциация часто непредсказуемы и вызваны триггерами в окружающей среде, которые являются напоминаниями о травмирующем событии. Такими сигналами могут быть достопримечательности, звуки, запахи, предметы, люди, места или любое количество вещей, которые каким-то образом связаны – даже бессознательно – со страшным опытом и приводят к травмирующим реакциям на стресс.
Во время эпизодов посттравматического стрессового расстройства мозг реагирует, активируя миндалину, как будто реальная опасность неизбежна. Это, в свою очередь, вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, мелкое ускоренное дыхание, потоотделение и панику, когда начинается борьба или бегство.
Человек обычно получает небольшое предупреждение перед флэшбэком или диссоциацией. Например, он может почувствовать, что теряет связь с реальностью, или все может начать выглядеть размыто.
Одним из методов управления симптомами ПТСР и полной потери связи с реальностью является метод, известный как «заземление», который похож на осознанность.
Как бы это ни звучало, заземление может помочь человеку оставаться рядом, чтобы он распознал свои приближающие симптомы посттравматического стрессового расстройства таким, какой он есть. Эта техника включает в себя такие стратегии, как:
- Привлечение каждого чувства к чувству путем выявления вещей в непосредственной среде, в которой они могут видеть, нюхать, прикасаться, ощущать вкус и слышать
- Передвижение – будь то ходьба, бег или прыжки – чтобы помочь нарушить реакцию организма на стресс
- Дышать глубоко и медленно, чтобы помочь успокоиться
Лечение посттравматического стрессового расстройства
Можно восстановиться после симптомов ПТСР, и существует множество вариантов лечения ПТСР, которые могут быть полезны, в том числе:
- Разговорная терапия: Некоторые специалисты в области психического здоровья предлагают методы разговорной терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая решает сохраняющиеся негативные эмоции и негативные модели мышления.
- Экспозиционная терапия: Другой вид лечения, известный как экспозиционная терапия, включает в себя методы релаксации в настоящем, чтобы помочь уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства в присутствии триггера.
Другая форма этой техники называется терапией длительного воздействия. Это позволяет людям постепенно сталкиваться со своими чувствами, связанными с прошлыми травмирующими событиями.
- EMDR: Согласно исследованиям, одним из наиболее эффективных методов лечения посттравматического стрессового расстройства называется десенсибилизация и повторная обработка движений глаз (EMDR). Этот вид психотерапии проводится лицензированным специалистом в области психического здоровья или другим медицинским работником, который обучен и сертифицирован в этом.
После некоторых сеансов подготовки к EMDR, во время которых клиент выявляет триггеры, сопровождающие физические ощущения и тревожные симптомы, используется процесс, называемый двусторонней стимуляцией (BLS). Это включает в себя то, что клиенты двигают глаза из стороны в сторону, когда они следуют за пальцем терапевта, когда клиент держит в каждой руке небольшое устройство, которое попеременно вибрирует.
В то же время травматическая память и связанные с ней телесные ощущения вспоминаются одновременно с BLS. Отвлечение BLS наряду с эмоциональной поддержкой со стороны медицинского работника делает размышления и разговоры об опыте менее пугающими или подавляющими.
Этот метод помогает «развеять» воспоминания о травмирующих событиях, чтобы они могли быть более полно обработаны в мозге. Это, в свою очередь, открывает двери к большим навыкам преодоления и эмоциональному управлению и меньшему количеству негативных мыслей, связанных с травмой или собой.
- Антидепрессанты: Специалисты в области психического здоровья также могут рекомендовать селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (СИОЗС), чтобы помочь уменьшить повседневные симптомы. Важно понимать, что антидепрессанты сами по себе вряд ли полностью вылечат симптомы посттравматического стрессового расстройства.
В целом, терапия в сочетании с лекарствами обычно рекомендуется для преодоления симптомов ПТСР. При необходимости медикаментозной терапии и отсутствия возможности посещения клиники, мы предлагаем возможность вызова психиатра на дом.
ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА
К сожалению, без лечения многие люди не полностью выздоравливают от посттравматического стрессового расстройства. В этом случае эпизоды посттравматического стрессового расстройства, скорее всего, будут продолжаться или ухудшаться со временем. Для некоторых людей это может усугубить симптомы и даже привести к суицидальным мыслям.
Стигма, связанная с психическими расстройствами, удерживает некоторых людей от обращения за помощью. Из-за этого важно знать, что обращение за помощью к специалисту по психическому здоровью является признаком силы, а не слабости.
Поймите, что путь к выздоровлению от ПТСР и других видов травм может быть не линейным. Вы можете столкнуться с неудачами на пути исцеления.
Тем не менее, постоянный прогресс в терапии может привести к улучшению симптомов настроения, более здоровым стратегиям преодоления и большей способности управлять симптомами. В целом, это способствует большему чувству благополучия и большей удовлетворенности в жизни.