Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (ЭНРЛ) относится к категории пограничных личностных расстройств и характеризуется значительной дисрегуляцией эмоций, импульсивностью и нестабильными межличностными отношениями. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) оно также известно как пограничное расстройство личности.
Диагностические критерии по МКБ-10
Для диагностики ЭНРЛ требуются, чтобы пациент соответствовал общим критериям личностного расстройства и дополнительным специфическим критериям эмоционально-неустойчивого расстройства:
1. Импульсивный тип:
– Тенденция к резким, необдуманным действиям.
– Склонность к конфликтам с окружающими, особенно при вмешательстве в их поступки или импульсы.
– Неустойчивое и капризное настроение.
– Неспособность выдерживать продолжительные усилия.
2. Пограничный тип:
– Идиосинкратические изменения настроения.
– Характерное нарушение самоидентификации, целей и внутренних предпочтений.
– Склонность к вовлечению в интенсивные, но неустойчивые и кризисные отношения.
– Выраженная тенденция к суицидальным угрозам или поступкам.
- Вне зависимости от типа поведения, если вы или ваш близкий страдает хотя бы от нескольких перечисленных симптомов, важно своевременно обратиться за профессиональной помощью.
Симптомы и признаки
1. Эмоциональная нестабильность: Часто наблюдается резкая смена настроения, переходы от депрессии к раздражительности или тревоге.
2. Импульсивность: Избыточные траты, рискованное поведение, импульсивные отношения или сексуальная активность.
3. Нестабильные межличностные отношения: Чередование идеализации и девальвации партнеров, частые конфликты.
4. Проблемы с самооценкой: Неустойчивая или негативная самооценка, несоответствия в образе себя.
5. Суицидальное поведение и самоповреждения: Повторяющиеся попытки суицида или самоповреждения.
6. Хроническое чувство пустоты.
7. Неадекватный и сильный гнев: Быстро возникающий гнев или злость, трудно контролируемые.
Диагностика
1.Клиническое интервью: Детальное обсуждение личной истории, симптомов и переживаний пациента.
2. Стандартизированные опросники и анкеты: Использование инструментария, такого как Oпштыкольнaя шкала для диагностики различных личностных расстройств.
3. Дифференциальная диагностика: Исключение других психических заболеваний, таких как биполярные расстройства, депрессии, другие расстройства личности и т.д.
Наша клиника предоставляет услуги психологической помощи, включая возможность частного выезда на дом. Своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь вам или вашему близкому человеку – мы на связи 24/7.
Лечение
Эффективное лечение ЭНРЛ требует междисциплинарного подхода, включающего психотерапию и фармакотерапию.
1. Психотерапия:
– Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ): Основной подход, направленный на улучшение эмоциональной регуляции и развитие эффективных навыков взаимодействия.
– Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Стратегия, фокусирующаяся на изменении дезадаптивных мыслей и поведения.
– Ментализация (MBT): Подход, направленный на улучшение способности понимать свои мысли и чувства и чувства других людей.
2. Медикаментозная терапия:
– Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Могут быть назначены для лечения сопутствующей депрессии и тревоги.
– Атипичные антипсихотики и стабилизаторы настроения: Могут использоваться для сдерживания импульсивности и эмоциональной нестабильности.
3. Социальная поддержка: Важна поддержка семьи и близких, а также участие в групповых терапевтических сессиях и социальных программах.
Прогноз
Прогноз при ЭНРЛ варьируется и зависит от степени выраженности симптомов и адекватности лечения. При своевременной и комплексной терапии возможно значительное улучшение качества жизни и снижение симптоматики. Однако, без лечения заболевание может привести к серьезным социальным и функциональным проблемам.